記者 : 黃雅娟
大安婦幼醫院 享孕試管嬰兒中心 鍾明廷主任
張小姐,因先生的職業因素,婚後始終未懷孕,等了5年,直到經濟狀況許可,前往不孕症門診求診,卻發現已屆臨更年期,經相關檢查及評估後,最後只能尋求捐卵的途徑,而進行試管嬰兒療程。
大安婦幼醫院試管嬰兒中心鍾明廷主任表示,類似案例隨時都出現在我們身邊,或許是年紀稍長的女性(40歲上下),或是年輕族群的個案都有可能發生,特別是沒有避孕時程較長的伴侶,多年未懷孕,都要考慮是不孕症的狀況。
眾所周知,女性隨著年齡的增長,卵子的庫存量會遞減,相對懷孕的機會也逐漸下降,但這只是造成不孕的其中一個因素,因為女性本身的生理狀況改變,會使不孕的原因變得複雜。因此,想要擁有可愛寶寶的夫妻,即使年齡尚輕,也應該提早進行檢查。
造成不孕的原因
• 排卵功能異常及賀爾蒙失調。
• 子宮頸黏液分泌異常,使精子無法順利進入子宮腔內。
• 子宮腔結構異常,子宮內膜沾連或功能異常。
• 輸卵管因發炎或感染(感染一定發炎、發炎不一定感染)造成沾連或阻塞。
• 腹腔內因素(如子宮內膜異位症,或骨盆腔、卵巢、輸卵管感卵沾連)。
(資料來源:衛生福利部國民健康署)
不孕症檢查
不孕檢查必須配合月經週期進行,而單一的抽血檢驗,並不能完全代表身體的完整狀況,例如常見的卵巢剩餘功能檢查(AMH-Anti-mullerian Hormone,抗穆勒氏管荷爾蒙),只能作為卵巢卵泡存量的表現,但對於排卵功能的狀況是無法預測的,也就是說這些剩餘的卵子到底好不好?能不能形成良好的胚胎?能不能著床?能不能成功懷孕?能不能產出健康的胎兒?…等問題,還需配合相關檢查,才能完整評估備孕者的生理狀況。
建議有想要準備懷孕的夫妻,如果已試過沒有避孕一段時間而未懷孕,應該儘早到不孕症中心進行全面的檢查,畢竟這是一個身體狀況和時間賽跑的過程。
不孕症治療
造成不孕症的原因甚多,其治療主要在排除可能造成懷孕的生理狀況,例如子宮內膜異位症、子宮內膜沾連、輸卵管沾連、排卵功能異常、賀爾蒙失調…等因素,故須進行完整的檢查及評估,始能找到適切的治療方式,打造適合懷孕的狀態。若有需求,可在一定的時程內,配合中醫進行調理,但切勿求好心切尋求偏方,而錯過最佳的備孕時機。
大安婦幼醫院享孕試管嬰兒中心鍾明廷醫師呼籲,想要準備懷孕的夫妻,不論年齡,請及早接受檢查及評估,打造最適合的備孕狀態、客製「個人化」的不孕症療程,免除不孕的困境,歡喜迎接小寶貝。
衛生福利部為支持與協助不孕夫妻的生育願望,並減輕進行試管嬰兒之經濟負擔,自110年7月1日起,擴大不孕症治療補助,以助圓夢,滿足不孕夫妻的生育期待,可多加利用。國民健康署呼籲:想生要趁早!生育有時鐘,超過33歲有困難,超過40歲很拚
關鍵字:不孕症