[奇美醫院] 大片急性傷口、難癒慢性傷口需整合照護 奇美醫專業選擇適當敷料 提升品質 記者林銹鈴報導

  • 2019-06-25 00:00:00

    記者 : 林銹鈴

大片急性傷口、難癒慢性傷口需整合照護
 
奇美醫專業選擇適當敷料  提升品質
 
~奇美醫成立傷口照護中心滿1年已完成300案例  病人滿意度達9成

無論是醫學中心或小型醫院，許多醫院都在這幾年相繼成立「傷口照護中心」，儼然成為一股新興的全民運動。然而傷口照護並非新的主題，從大型醫院到小型診所也到處都有能處理傷口的醫師，為何民眾需要「傷口照護中心」？
案例：『57歲的王先生被轉來奇美醫學中心時己經因為會陰部的感染膿瘍在外院開過兩次刀，然而感染的情況不見好轉，範圍還甚至有變大的趨勢。在奇美醫學中心經過兩星期的治療和另外兩次的清創手術，雖然情況有改善，但會陰部皮膚缺損嚴重，睪丸沒有皮膚包覆而完全外露，又因為接近肛門口換藥十分困難，感染範圍持續擴大。
 
為突破傷口照顧的困境，原治療團隊己安排好再進行第五次清創手術，同時請一般外科醫師做人工肛門於腹壁上。就在手術前一天，治療團隊會診傷口照護中心尋求其他意見，傷口照護中心主任暨整形外科主治醫師林祐丞在診視完病人傷口後決定採用「負壓傷口引流系統」的方式進行傷口照護，而適當的敷料卻完全改變病人後續的一切情況。
 
僅僅兩星期和兩次的清創換藥後，病人就植皮出院了，感染也獲得控制，傷口完全癒合，最重要的是病人不需要接受人工肛門手術，完全改變病人可能面臨的困境。』
 
奇美醫學中心整形外科主治醫師暨傷口照護中心主任林祐丞表示：「佛尼爾氏壞疽或是會陰部膿瘍是很難處理的疾病，除了感染範圍大，又因為接近肛門口而讓換藥變得極為困難，是許多醫護人員的夢靨。
 
大部份這類病人都需要接受人工肛門手術才能維持傷口清潔而痊癒。然而人工肛門對病人來說是極為不方便的措施，造成生活上相當困擾。藉由「負壓傷口引流系統」的傷口照護方法，也就是經由海綿、防水護墊和真空抽吸器分隔傷口與外界。
 
真空可以隔離感染物質，而持續的負壓能引流出發炎滲液，成功促成傷口組織的快速消腫、癒合，讓病人因而免去每日重覆換藥造成的疼痛，更大的好處是不需要進行人工肛門手術，大幅省卻照顧人工肛門數個月的時間。」
 
奇美醫學中心於去(107)年3月成立傷口照護中心，目標就是提供更好的傷口照護品質，其中整合照護尤為重要，如糖尿病及慢性潰瘍傷口屬於「複雜、不易根治、持續進展」的慢性疾病，對個人健康及生活品質影響甚鉅，需跨科專業團隊的整合照護與協助。
 
奇美醫傷口照護中心成立至今(108)年6月中旬已服務完成病人數超過300例個案，超過6,000人次，幾乎每天都在改變病人傷口的命運，從極為大片的急性傷口到極難癒合的慢性傷口，都能藉由合適的照護或整合照護讓傷口獲得明顯的改善，也找回病人健康與生活品質，病人滿意度更是高達9成。
 
除傷口照護醫護陣容外，依病人傷口病情需要，奇美醫學中心由傷口照護中心主動連結跨科專業領域團隊，如：整形外科、心臟血管外科、內分內科、血液腫瘤科、高壓氧科、放射影像醫學部、復健部物理治療師及營養科等，共同討論傷口照護相關議題，以提升照護品質。
 
奇美醫學中心傷口照護中心主任暨整形外科主治醫師林祐丞說：「強大的軍事火力能改變戰局，贏得戰爭。相同的道理，「傷口照護中心」就是一座「敷料軍火庫」，配合訓練有素的人員，就能幫助病人打贏與急性或慢性困難傷口之間的戰爭。」
 
 





關鍵字：大片急性傷口、難癒慢性傷口需整合照護 奇美醫專業選擇適當敷料 提升品質 ~奇美醫成立傷口照護中