成大醫院 職業性皮膚病 記者林銹鈴報導
- 2018-06-17 00:00:00
記者 : 林銹鈴
(圖/ 成大醫院 提供)
職業性皮膚病的盛行率很高，在職業病通報系統完善的國家，職業性皮膚病通常是所有職業病中的第一名；為配合成大職業傷病防治中心加強對職業性皮膚病的診斷、治療及預防，成大醫院於2010年，在職業及環境醫學部開設全台灣唯一的職業性皮膚病特別門診。
成大醫院職環部兼任主治醫師的皮膚科醫師王伯智指出，職業性皮膚病的皮膚病變一開始症狀不明顯，容易被忽略，而慢性的皮膚病變通常不易根治，並可能降低生活品質，造成他人觀感不佳，經常性地就醫、請假，也使得工作效率下降，甚至無法工作，在美國造成的經濟損失估計1年至少10億美金。
王伯智醫師說，成大醫院職業性皮膚病特別門診自2010年1月1日至2017年7月31日，共計對273位病患進行353次皮膚貼膚過敏原試驗，經檢查確認51例為因職業接觸物質引起之職業性皮膚病，而最常發生職業性皮膚病的職業別是美髮美容業者。
職業性皮膚病最常見的是接觸性皮膚炎，流行病學資料顯示，占所有職業性皮膚病的90%以上，分為刺激性接觸性皮膚炎和過敏性接觸性皮膚炎。
王伯智醫師說，美髮美容業者最常見的過敏原是香料、防腐劑和金屬。美髮美容工作者因工作中會反覆接觸這類過敏原，所以皮膚病變一直持續存在，即使就診後皮膚狀況獲得改善，但重回工作，很快就又會復發。這時，使用貼膚檢查來找出病患的過敏原就非常重要了。
常見的皮膚刺激原包括酸性物質、鹼性物質、界面活性劑、有機溶劑或氧化物，王伯智醫師表示，美髮美容工作者需大量或長時間接觸各種不同強度的刺激原，經年累月下來，容易有累積性刺激性接觸性皮膚炎，臨床上最常見的是富貴手。
至於過敏性接觸性皮膚炎，王伯智醫師說明臨床特徵有：
接觸過敏原，通常要數月、數年，甚至10幾年以後才會產生過敏。
已經過敏，也非一接觸過敏原就會有反應，通常需要2-4天才會發生。
在發生過敏反應後數年都未再接觸過敏原，一旦再接觸，還是會產生反應。
過敏性接觸性皮膚炎的過敏原無法以血液檢查確定，需使用貼膚檢查。
王伯智醫師說，職業性皮膚病的皮膚病變一開始症狀不明顯，容易被忽略，而慢性的皮膚病變通常不易根治，並可能降低生活品質，造成他人觀感不佳，甚至經常性地就醫、請假，也使得工作效率下降，甚至無法工作，值得重視。
姓名：王伯智
學歷：成功大學醫學院環境醫學研究所博士
台北醫學大學醫學士
經歷：成大醫院皮膚部主治醫師、講師
中國醫藥大學兼任助理教授
現任：王伯智皮膚科診所負責人
成大醫院職醫部兼任主治醫師、兼任助理教授；
嘉南藥理科技大學兼任助理教授
專長：皮膚科學、職業性皮膚病、皮膚免疫學、醫學美容
講題：職業性皮膚病
關鍵字：職業性皮膚病
